新型冠狀病毒疫情期間，企業(yè)家和創(chuàng)業(yè)者應(yīng)該思考的內(nèi)容

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疫情還在繼續(xù)，最近很多學(xué)者包括企業(yè)咨詢行業(yè)人士關(guān)于疫情對國內(nèi)經(jīng)濟的影響以及未來行業(yè)和市場走勢發(fā)表了一些觀點，當(dāng)然也有很多人在唱衰國內(nèi)經(jīng)濟，同時也引發(fā)了貿(mào)易戰(zhàn)背后的陰謀論，當(dāng)然目前毫無任何證據(jù)，這里更不敢做太多議論。我只從宏觀經(jīng)濟角度，闡述一下自己以及自己所認(rèn)同的觀點。

疫情對國內(nèi)經(jīng)濟的影響到底有多大？

很多人愿意拿2003年的非典和這次NCP進(jìn)行比較，從常識上和各種數(shù)據(jù)的表現(xiàn)上看，這次的疫情影響比非典大。經(jīng)濟方面，這次抗擊疫情的投入是一個方面，其次就是因為疫情對經(jīng)濟的打擊。

首先，2019年疫情發(fā)生的時候，我們的經(jīng)濟體量當(dāng)然要比2003年的時候要大很多。2003年我們的GDP 12萬億，而2019年，我們的GDP近百萬億，體量大，相對損失的量自然上升；其次，從結(jié)構(gòu)上講，03年非典的時候，我們的服務(wù)業(yè)占GDP比例是比較小的，但是今天，我們的服務(wù)業(yè)占GDP的比例是不可同日而語的。我們都知道，疫情的來臨，主要的打擊對象就是服務(wù)業(yè)，如游樂，餐飲，電影等。故而從表面上看，這次的疫情就經(jīng)濟影響方面要比03年非典大很多。但是隨著互聯(lián)網(wǎng)尤其移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，今天與03年非典時期相比，線上產(chǎn)業(yè)自然發(fā)達(dá)很多，而且從流量數(shù)據(jù)，和轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)顯示，今天的線上經(jīng)濟，可以彌補一大部分損失比例，雖然實體經(jīng)濟如餐飲，旅游，電影這些春節(jié)黃金周本來很活躍的產(chǎn)業(yè)由于疫情的影響損失慘重，如，很多餐館變身蔬菜超市，進(jìn)行揮淚甩賣年前為年夜飯備的貨，但是王者榮耀一天卻賺20個億。同時，疫情一過，服務(wù)業(yè)必將回暖，甚至?xí)瓉肀l(fā)性的增長。所以這個層面或許損失不大。

制造業(yè)方面。節(jié)日期間，尤其是春節(jié)期間，制造業(yè)本來就以停頓或減少生產(chǎn)量為臨時現(xiàn)象的，疫情發(fā)生在春節(jié)期間，所以相對而言，對制造業(yè)的影響相對還是比較小的，當(dāng)然在2月底3月初疫情可以全面控制的前提下。同時，國內(nèi)制造業(yè)來講，由于很多行業(yè)產(chǎn)品過剩，所以其實之前大部分的制造業(yè)的開工率是不足的，所以疫情過后，如果可以全面開工，還是有機會追回來的。

貿(mào)易方面。在服貿(mào)領(lǐng)域，我國對世界，我們是逆差的，如，境外旅游，由于人員流動受限，對依賴中國游客的國家，經(jīng)濟損失是比較重的。貨貿(mào)領(lǐng)域，小商品以及生活用品，“Made in China”不是蓋的。隨著后期制造業(yè)的恢復(fù)，應(yīng)該損失是有限的，至少不會大傷元氣，當(dāng)然在防疫成本方面會有所增加。

因為疫情，經(jīng)濟受影響和損失是在所難免的，有經(jīng)濟學(xué)家認(rèn)為是萬億級的損失。但是如果疫情控制好一些（2月底3月初能控制），應(yīng)該還是可以挽回一部分的。這是作為一個樂觀主義者，必須要相信的。而一個好的企業(yè)家，除了有前瞻的眼光和憂患意識，更重要的是樂觀主義。

當(dāng)然，想要得到以上的結(jié)果，必須要建立在相信我們的國家和人民，依賴我們的防疫工作者艱苦奮斗和無私付出，以及全國人民的自覺防護與隔離等因素的前提下。

疫情對那些行業(yè)會是機遇？

縱觀經(jīng)濟發(fā)展史，本身就是行業(yè)與企業(yè)淘汰的過程。行業(yè)與市場發(fā)展的趨勢一直在發(fā)生著改變，這是市場經(jīng)濟的常態(tài)，更是經(jīng)濟活動的常態(tài)。非常時期，往往是機遇與堅守并存的時期，新的市場需求，必須要由新的供給方去滿足。非常時期也是人們重塑消費觀念和消費習(xí)慣的機會。

如，疫情期間電商平臺流量倍增；

《囧媽》的徐崢，歡喜傳媒聯(lián)合張一鳴的今日頭條系甩出的王炸，有改變電影業(yè)生態(tài)的風(fēng)險。故而1月24日，包括萬達(dá)影業(yè)、大地電影有限公司在內(nèi)的23家電影院線聯(lián)名向電影總局提出申請，要求總局緊急叫停歡喜傳媒《囧媽》互聯(lián)網(wǎng)免費首播的行為，取締電影院以外各類“零窗口期”的放映模式。據(jù)初略統(tǒng)計，參與聲討的院線公司幾乎占據(jù)全國院線的70%。原因當(dāng)然在于，現(xiàn)行的電影公映窗口期以被攻擊，對于影院營收和行業(yè)多年的培養(yǎng)的付費模式有損，對現(xiàn)行中國電影產(chǎn)業(yè)及發(fā)行機制有打擊，同時極有可能起到破壞性的帶頭作用。而對于互聯(lián)網(wǎng)，歡喜傳媒與頭條系的這一王炸行為，在這個非常時期，誰能夠有效的將“宅流量“引入自己的產(chǎn)業(yè)生態(tài)中，并將體驗變成粘度，將真正的打破圈層壁壘，把之前自己用戶圈層以外的甚至不屬于潛在用戶的人群收入囊中。這是一場傳統(tǒng)影院與互聯(lián)網(wǎng)影視的角逐，其終極裁判權(quán)在電影總局。

上門服務(wù)在疫情期間業(yè)務(wù)的增長，是否會加速實體的崩塌？遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)的逐步完善和健全，是否會改變企業(yè)與員工的合作關(guān)系，由契約制向合約制的轉(zhuǎn)變，工作內(nèi)容量化打包，真正實現(xiàn)以結(jié)果為導(dǎo)向，

徹底將傳統(tǒng)辦公室模式，變成遠(yuǎn)程合作模式并進(jìn)入新常態(tài)。每個人的工作相對更加自主自由，以改善目前嚴(yán)重的”時間浪費“，每一個優(yōu)秀的個體，或都將成為真正的”斜杠青年“。

當(dāng)然，疫情期間擴大了滲透率的那些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)或互聯(lián)網(wǎng)+企業(yè)，將面臨由短期的獲客到長期的轉(zhuǎn)化、運營、留存的考驗。短期利好帶來的是”叫好不叫座“還是”收割市場“，還要看企業(yè)綜合能力，看其后續(xù)的服務(wù)是否能真正地滿足用戶的需求。

疫情顯露出的問題，和未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的機遇在哪里？

疫情的發(fā)生，把醫(yī)療系統(tǒng)的漏洞顯露了出來，醫(yī)改方向必將從治病到防疫進(jìn)行轉(zhuǎn)變，即從應(yīng)對危機到預(yù)防危機的轉(zhuǎn)變。同時，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，以及隨著5G技術(shù)和AI智能的發(fā)展，AI+醫(yī)療等行業(yè)類企業(yè)或迎來出圈的機會。如：在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)藥O2O等。

首先， 關(guān)于醫(yī)改?？床‰y，看病貴，是目前所呈現(xiàn)出來的現(xiàn)象。當(dāng)然我們?nèi)匀辉诟母锏穆飞?，教育、醫(yī)療都是市場失靈的領(lǐng)域，給改革一點時間，健康中國戰(zhàn)略必將順利前行。改革開放以來，我們在取得經(jīng)濟奇跡的同時，各級干部比較習(xí)慣的用市場經(jīng)濟的方式搞醫(yī)改，使得醫(yī)療費用飛速上升。醫(yī)院市場化經(jīng)營，醫(yī)療不再服務(wù)于人民，而是服務(wù)于人民幣，所以看病難，看病貴，日劇惡化的醫(yī)患關(guān)系日益突出。同時從2009年開始新醫(yī)改，國家投入近9萬億財政，目前我們的基本醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%以上，但是群眾對醫(yī)療衛(wèi)生改革的效果感覺并不明顯。

醫(yī)療是一個特殊的系統(tǒng)和行業(yè)，你生病，去看醫(yī)生，醫(yī)生是提供服務(wù)的供給側(cè)，但是你的需求（吃藥，檢查）確是由醫(yī)生做主。我們的體制機制如果是讓醫(yī)生去創(chuàng)收，那么過度治療，過度用藥就是必然結(jié)果。雖然國家也做過”取消醫(yī)藥加成“包括”藥品的招標(biāo)采購“等推動性政策，但是這些舉措?yún)s是單項政策，醫(yī)院仍然是在逐利創(chuàng)收的老路上。醫(yī)藥加成取消了，藥相對便宜了，但是檢查費，治療等其他費用上升了，看病貴，看病難依然毫無改變，醫(yī)療必須要回到公益性機制上去。

在”健康中國戰(zhàn)略“的基礎(chǔ)上，醫(yī)療必然會回到公益的機制上，一旦回到公益機制上，必然會從治病轉(zhuǎn)到防病為重點上，因為治病賺錢，防病不一定賺錢。80年代農(nóng)村改革，城市國有企業(yè)改革，國家財政稅收大幅下降，所以醫(yī)院迫于無奈，必須通過創(chuàng)收來發(fā)放醫(yī)護人員工資以及維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。這個創(chuàng)收機制，尤其關(guān)系到人民健康，醫(yī)療保障的組織進(jìn)行創(chuàng)收機制運轉(zhuǎn)顯然是不對的，所以這只是短期政策。醫(yī)療衛(wèi)生的市場化，嚴(yán)重削弱了我國應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，2003非典疫情演變成了一場社會危機集中暴露了當(dāng)時中國公共衛(wèi)生體系的脆弱性，和醫(yī)療市場化的弊端。國家意識到，如果我們只關(guān)注經(jīng)濟發(fā)展，忽略公共衛(wèi)生與醫(yī)療，可能一場疫情就會讓曾經(jīng)所有的輝煌化為無有。所以六年后，2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，中國新一輪醫(yī)改正式啟動。2019年12月，武漢發(fā)現(xiàn)多起不明原因的病毒性肺炎病例，2020年1月8日初步確認(rèn)新型冠狀病毒為此次疫情的病原，至此新型肺炎疫情正式開始！又一次挑戰(zhàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。今天，我們國家已經(jīng)清楚的認(rèn)識到了醫(yī)療系統(tǒng)市場化、逐利化的弊端與不合理，同時我們的經(jīng)濟和財政已經(jīng)允許繼續(xù)進(jìn)一步深化新醫(yī)改，允許發(fā)展”健康中國戰(zhàn)略“。從人民的生活環(huán)境，生活方式，全民健康文化等層面進(jìn)行改革。所以我們企業(yè)家應(yīng)該可以從中看到一些機會，當(dāng)然就是”健康中國戰(zhàn)略“周邊產(chǎn)業(yè)入手。而這里，本文重點談互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。

那些互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的商業(yè)模式與業(yè)態(tài)更有前景？

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療當(dāng)前情況

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在美國為首的發(fā)達(dá)國家已經(jīng)比較成熟，近幾年在國內(nèi)有了一定程度的發(fā)展，具有代表性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺有：以健康教育和信息為主的39健康網(wǎng);以醫(yī)師評價和掛號為主的好大夫在線;以疾病風(fēng)險評估為主的宜康網(wǎng);以即時在線咨詢?yōu)橹鞯尼t(yī)通無憂網(wǎng)等。

借鑒國外發(fā)展經(jīng)驗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求和盈利主要來自五個方面：患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險企，盡管盈利來源多元，但截至目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域還沒有較為成功的盈利模式，像春雨醫(yī)生、好大夫在線等領(lǐng)先的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)商仍未實現(xiàn)真正的盈利。國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)正處于前期積累用戶與盈利模式的摸索實踐當(dāng)中。 盡管目前盈利模式仍不明朗，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的盈利前景值得期待。據(jù)測算，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)潛在市場規(guī)模為1905.39億元。正是基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力，眾多企業(yè)紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，例如BAT都公布了多起醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)的布局計劃：阿里為推進(jìn)藥品網(wǎng)上交易入主中信21世紀(jì)、利用支付寶錢包拓展“未來醫(yī)院”;百度推出健康云平臺;騰訊通過投資丁香園正式布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。

醫(yī)療服務(wù)市場是一個龐大的生態(tài)圈，參與方包括患者、醫(yī)院、醫(yī) 生、藥企、保險和政府，相互之間關(guān)系錯綜復(fù)雜。從供需的角度來看， 患者和保險處于醫(yī)療服務(wù)市場的需求端，其中患者是醫(yī)療服務(wù)的核心 需求方，保險是輔助需求方;醫(yī)院、醫(yī)生、藥企處于醫(yī)療服務(wù)市場的 供給端，其中提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院和醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)的核心供給方， 提供藥品的藥企屬于輔助供給方。醫(yī)療服務(wù)生態(tài)中的本質(zhì)關(guān)系是核心 需求方患者和核心供給方醫(yī)院和醫(yī)生之間的關(guān)系。從服務(wù)對象看，以醫(yī)療服務(wù)生態(tài)中三大核心要素—患者、醫(yī)生和 醫(yī)院為服務(wù)對象，目前形成三類主要的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式，即針對于患者的預(yù)約掛號，在線問診；針對于醫(yī)生的專業(yè)考級或會員費；針對于醫(yī)院的管理類軟硬件設(shè)施與設(shè)備。

①在美國，醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)，問診相對自由，因此對醫(yī)生的盈利模式非常多樣， 導(dǎo)流、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點，而中國醫(yī)療體系對醫(yī)生限制多，針對醫(yī)生的盈利模式限制在輔助診斷用藥以及醫(yī)生間交流的層面，而預(yù)約平臺收費的模式截至目前發(fā)展較好。

②向醫(yī)院收費的切入點包括提高醫(yī)院管理效率以及提高收入。在這兩個層面，醫(yī)院的需求較強，針對此產(chǎn)生的盈利模式有較大空間，但基本上與醫(yī)療信息化更相關(guān)，而非純互聯(lián)網(wǎng)模式?！　?/p>

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來業(yè)態(tài)發(fā)展方向

我們已經(jīng)進(jìn)入了一個新的時代，新的時代必然有新的改革，在政策改革的基礎(chǔ)上我們企業(yè)目標(biāo)，和創(chuàng)業(yè)方向必須進(jìn)行相應(yīng)且響應(yīng)式創(chuàng)新。78年改革以來，以經(jīng)濟建設(shè)為中心，改革的方法是放權(quán)讓利，調(diào)動積極性，強調(diào)的是微觀效率，即一個單位的效率，一家醫(yī)院的效率。改革開放42年以后，我們積累了很多問題，需要的是綜合的，協(xié)調(diào)的改革，就醫(yī)改問題，需要換軌，需要換系統(tǒng)。所以繼續(xù)深化后的新醫(yī)改，必然會強調(diào)宏觀效率，在“健康中國戰(zhàn)略”實施的基礎(chǔ)上，醫(yī)改本身已經(jīng)不僅僅是讓老百姓看得上病，看的好病，而是要發(fā)展到一個讓老百姓少得病，少得大病，即使不小心得了，也能看得起大病。全方位，全生命周期的健康管理全新體系。

所以我們企業(yè)的方向，必須根據(jù)國家的戰(zhàn)略意圖進(jìn)行規(guī)劃， 創(chuàng)新的方向應(yīng)該放在解決目前存在的一些問題上。如，大量資源集中在大醫(yī)院，分級診療難以貫徹；藥品流通環(huán)節(jié)的灰色利益鏈還沒有消除；醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”不聯(lián)動等。用明天布局今天，才是企業(yè)生命力具體表現(xiàn)的一個重要環(huán)節(jié)。甚至我們可以參考福建三明市的醫(yī)改試點醫(yī)院，這是2013年國家新醫(yī)改推出后的一個試點，從政策到考核制度的一個全新的體系，當(dāng)然80%以上的可能是未來中國醫(yī)療系統(tǒng)的模型。針對三明的醫(yī)改政策，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式布局與搭建，可以找的自己未來的方向。

根據(jù)以上政策方向，所以目前掛號和以提高醫(yī)院收入為目的的相關(guān)服務(wù)型商業(yè)模式，存在一定的政策風(fēng)險，不容樂觀。

個人比較看好：

①在線問診

從治病到防病的過度，治病于未發(fā)，醫(yī)生的職責(zé)必然會有變化，依托5G技術(shù)，在線問診咨詢，可能是未來發(fā)展的常態(tài)化醫(yī)療服務(wù)的一部分；

②遠(yuǎn)程治療

隨著以預(yù)防為主，但是仍然不可避免大病的出現(xiàn)。依托5G傳輸技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程物理性治療，或許會成為新常態(tài)。即，定點醫(yī)療服務(wù)點，以先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為主，醫(yī)生遠(yuǎn)程操作進(jìn)行手術(shù)。只要完成醫(yī)生和設(shè)備點對點零誤差的操作對接，醫(yī)療服務(wù)點甚至可以普及到社區(qū)，將大大提高治療效率。

③醫(yī)藥O2O

其實單純的醫(yī)藥O2O并不是發(fā)展的終極服務(wù)，可能會有更透明，更公開的服務(wù)方式，去解決藥品流通環(huán)節(jié)的灰色利益鏈。如利用區(qū)塊鏈技術(shù)+醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售。甚至用區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動解決方案。

④智慧型赤腳醫(yī)生

智能化，信息化的今天，依托AI技術(shù)，開發(fā)完善“機器人醫(yī)生”。目前山東平陰，村醫(yī)看病，機器人進(jìn)行輔助診斷，以保證和監(jiān)督人為診斷結(jié)果的正確性，如果診斷不一致，將呼喚上一級醫(yī)生來做裁判，以改善和提高鄉(xiāng)村醫(yī)療條件，解決中國目前缺乏基層好醫(yī)生的問題。當(dāng)然這個只是初步試用，有待提高和完善以及創(chuàng)新的空間還很大。分級診療的目的為了解決鄉(xiāng)村看病難，看病不方便等難題，幫助我們建立更有效率的醫(yī)療服務(wù)和健康管理體系。

⑤真正切實好用的個人健康監(jiān)控管理穿戴設(shè)備

防病于未然，除了定時體檢，需要有切實好用的健康監(jiān)控管理穿戴設(shè)備，以隨時隨地整理分析生物數(shù)據(jù)。同時需要配套科學(xué)合理的健康管理方案以及線下物理性健康調(diào)理場所。

當(dāng)然根據(jù)未來智慧型社會健康安全與管理趨勢，以及國家宏觀改革政策，會衍生出更多更好的商業(yè)模式、產(chǎn)品以及服務(wù)。需要人民的智慧共同挖掘。本文本著交流的目的，為各位企業(yè)家和創(chuàng)意者提供對未來思考的方向和思路。奇文共欣賞，疑義相與析，望四海有識之士批評指正。

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