11月10日,北京市大興區(qū)人民醫(yī)院胸心血管外科,成功為一例頸胸交界區(qū)復(fù)雜性縱隔腫瘤患者實(shí)施了“術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機(jī)器人輔助下經(jīng)頸-胸聯(lián)合入路縱隔腫瘤切除術(shù)”。該手術(shù)為北京地區(qū)首例應(yīng)用術(shù)銳單孔機(jī)器人進(jìn)行的胸外科手術(shù)。

病情罕見且險(xiǎn)要:腫瘤 “鑲嵌”于生命要道之中
患者為一名中年男性,其腫瘤所處位置極為特殊且險(xiǎn)要。影像學(xué)評估顯示,腫瘤長徑約6cm,上極位于頸部甲狀腺下極以上水平,周圍毗鄰諸多重要血管;下極深入中縱隔,位于右側(cè)氣管旁溝,緊鄰心臟大血管,且周圍有著喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)等重要神經(jīng),術(shù)中稍有不慎,損傷周圍的神經(jīng)、血管都會(huì)有很嚴(yán)重的后果,以微創(chuàng)方式切除這個(gè)腫瘤,對醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和心理都是極大考驗(yàn)。
面對如此復(fù)雜位置的腫瘤,傳統(tǒng)術(shù)式往往行正中劈胸骨或右側(cè)開胸手術(shù),傷口大,恢復(fù)慢。
國產(chǎn)機(jī)器人技術(shù)帶來新希望,術(shù)中演繹毫米級(jí)藝術(shù)
傳統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)對于這個(gè)位置的腫瘤,存在著視野不佳、操作精細(xì)程度不足的劣勢。在充分評估患者病情后,我院胸外科團(tuán)隊(duì)和首都醫(yī)科大學(xué)胸外科學(xué)系主任張毅教授最終達(dá)成共識(shí):采用單孔機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)作為核心解決方案,這一決策為后續(xù)手術(shù)的成功實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

11月10日,在單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)輔助下手術(shù)有序展開。通過側(cè)胸壁僅僅長約4cm的單一切口,在機(jī)器人10倍三維高清視野的放大下進(jìn)行手術(shù)。機(jī)械臂搭載的蛇形手術(shù)工具深入胸腔,在胸腔局限空間中靈活轉(zhuǎn)動(dòng),準(zhǔn)確抵達(dá)腫瘤部位,確保分離血管、神經(jīng)操作的安全。后續(xù)頸部小切口,順利分離頸部腫瘤部分,最終腫瘤被完整切除,包膜保持完好,周圍重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)均得到妥善保護(hù)。


手術(shù)機(jī)器人利器,賦能高難度手術(shù)新突破
這次手術(shù)的成功,既得益于手術(shù)機(jī)器人的輔助,也離不開醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)前基于影像學(xué)的精準(zhǔn)規(guī)劃和周密的手術(shù)入路設(shè)計(jì)。我院對該單孔機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的引入,為外科醫(yī)生提供了超越傳統(tǒng)手術(shù)的穩(wěn)定性與靈活性,讓手術(shù)更加安全。
團(tuán)隊(duì)精誠協(xié)作,開啟微創(chuàng)外科新篇章
此例高難度手術(shù),不僅以微創(chuàng)的方式為患者提供了創(chuàng)傷小、康復(fù)快的治療選擇,成功規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)的巨大創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),也推動(dòng)了我院微創(chuàng)外科技術(shù)向更高、更精、更尖的方向發(fā)展,為未來處理同類復(fù)雜病例積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。
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