互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展逐步進入成熟期。5月15日，中日友好醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院在“2021中國遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學大會”上正式揭牌運行。中日互聯(lián)網醫(yī)院平臺采用多終端兼容形式，醫(yī)師可以自由切換手機App和電腦的接診形式，全國各地的患者可通過手機App登錄，享受診前咨詢、在線復診、送藥到家等服務。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網醫(yī)療具備諸多優(yōu)勢。近幾年來，越來越多的互聯(lián)網企業(yè)都已入局互聯(lián)網醫(yī)療領域，辛勤耕耘努力探索，疫情更是增加了互聯(lián)網醫(yī)療模式的熱度，不少公立醫(yī)院也在加速對互聯(lián)網醫(yī)療的布局。
這些努力確實取得了一定的成效。然而想讓互聯(lián)網與醫(yī)療關聯(lián)，卻遠不像其他行業(yè)那么迅速，因為這其中涉及到很多不足之處、壁壘和難解的問題。盡管互聯(lián)網醫(yī)療領域前途無量潛力巨大，但同時這里面的水也很深，想要在其中盈利并且走得長遠，是殊為不易的。
一、巨頭入局、資本扎堆，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)迎來春天
近年來，互聯(lián)網醫(yī)療模式吸引了越來越多的互聯(lián)網企業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)院入局。
移動互聯(lián)網的崛起給醫(yī)療行業(yè)帶去了重大變革。一直以來，中國的傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在著信息不對等、資源不平衡等諸多問題，而互聯(lián)網醫(yī)療模式對于解決這些問題能夠發(fā)揮重要作用。
最先入局的是以問診和掛號為主業(yè)的創(chuàng)業(yè)公司“春雨醫(yī)生”和“好大夫在線”，之后“丁香園”也加入競爭，幾乎同時出現(xiàn)的還有醫(yī)療咨詢平臺“尋醫(yī)問藥”和“39健康網”。此外互聯(lián)網巨頭也在這一領域積極布局，阿里健康、京東健康與百度健康紛紛誕生。
這些具備強大資本實力和流量基礎的巨頭進入之后，監(jiān)管也逐漸加強，互聯(lián)網醫(yī)療領域迎來了洗牌期，巨頭們有著足夠的話語權和流量紅利，一些初創(chuàng)公司也是各憑本事穩(wěn)固自己在這一領域的地位，互聯(lián)網醫(yī)療賽道的準入門檻在激烈的競爭和趨嚴的監(jiān)管中逐漸提高。
之后互聯(lián)網醫(yī)療領域的格局逐漸清晰，由創(chuàng)業(yè)公司和互聯(lián)網巨頭組成的第一梯隊結構相對穩(wěn)定。但是隨著互聯(lián)網醫(yī)療領域政策放寬，加之疫情提供了更多機會，美團、拼多多等新勢力涌入，互聯(lián)網醫(yī)療再次進入了活躍期。
可以看到隨著時間的推移，互聯(lián)網醫(yī)療領域越發(fā)火熱。 這得益于國家政策與市場的雙輪驅動，與此同時，傳統(tǒng)醫(yī)院也開始琢磨入局互聯(lián)網醫(yī)療這件事，根據(jù)國家衛(wèi)健委的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年至今，互聯(lián)網醫(yī)院的數(shù)量從119家增長到1100家。
最近除了中日友好互聯(lián)網醫(yī)院，由上海青浦區(qū)人民政府與復旦大學附屬中山醫(yī)院共同建設的長三角(上海)智慧互聯(lián)網醫(yī)院也開始正式接診預約患者。中山醫(yī)院院長樊嘉表示，這所互聯(lián)網醫(yī)院會借助5G網絡等新興技術，穩(wěn)步推進遠程醫(yī)療協(xié)同與數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，助力城市醫(yī)療的數(shù)字化轉型。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網醫(yī)療模式能夠有效提升患者對接醫(yī)療服務的便捷度，改善患者體驗，使得醫(yī)療資源有效向基層下沉，還能夠帶動社區(qū)醫(yī)院以及欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展，推進分級診療的成熟速度。
從市場整體狀況來看，互聯(lián)網醫(yī)療潛力巨大。 根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，中國健康醫(yī)療支出占GDP的比例大約為6%，而新冠疫情爆發(fā)以來，在線上問診和買藥的需求更是飛速增長，截至去年年底，平安好醫(yī)生的月活用戶超過6700萬。
資本層面，騰訊旗下的微醫(yī)控股有限公司已正式向港交所提交招股書，向首次公開募股又邁進一步。京東健康和阿里健康則在醫(yī)藥電商、互聯(lián)網醫(yī)療、智慧醫(yī)療等領域均有布局，而京東健康在去年9月27日向港交所遞表，從京東集團分拆出去，以京東健康股份為主體在香港掛牌上市，可見其對互聯(lián)網醫(yī)療領域的重視程度。
如此看來，互聯(lián)網醫(yī)療的確是個值得深耕的領域，只是這條賽道真的像它看上去那么好走嗎?
二、行業(yè)大熱背后存隱憂，商業(yè)模式如何持久是難題
互聯(lián)網醫(yī)療雖好，但其不足之處和這條道路的艱難程度同樣不可忽視，其中最直接最現(xiàn)實的困難就是找到一個可行的盈利模式。
縱觀整個互聯(lián)網醫(yī)療領域，盡管入局者甚眾，創(chuàng)業(yè)公司與巨頭看似風生水起，可繁華的表象之下卻難處頗多。
以入局較早的“春雨醫(yī)生”為例。春雨醫(yī)生早在2011年10月就已正式上線，先后開創(chuàng)了私人醫(yī)生、在線問診、空中醫(yī)院、開放平臺和互聯(lián)網診療平臺等多項創(chuàng)新型服務形態(tài)，可以算是中國互聯(lián)網醫(yī)療領域的“拓荒者”。
在上線初期的相當長一段時間內，春雨醫(yī)生都保持免費模式，但是用戶免費了，給醫(yī)生的錢就只能由平臺補貼。畢竟讓醫(yī)生加入平臺是要靠診費的，盡管春雨醫(yī)生也獲得了融資，但一直燒錢也不是辦法，于是在難以為繼之時，春雨醫(yī)生推出了會員模式。
簡單來說就是用戶一個月支付8元的會員費，就能夠享受不限次數(shù)的免費咨詢權利。平臺承諾會員的提問會由公立醫(yī)院二甲以上的醫(yī)生在20分鐘內進行回復，以及24小時隨時響應，而非會員用戶的提問次數(shù)被限制為每10天一次。
然而這一步商業(yè)化的棋走得并不成功。春雨醫(yī)生CEO張銳當時表示：“好像一說收費大家就覺得我很反動，我擔心用戶會不會說你丫居然收費了，然后跑了”。畢竟看病又不是什么高頻率需求，要說在吃喝玩樂的平臺買個會員，大家當然樂意，可誰又會天天生病，以至于要買個會員每天去看病呢?
就算是京東、阿里這種財大氣粗的企業(yè)，也都在盡力探索能夠長久盈利的模式，更何況春雨醫(yī)生這類創(chuàng)業(yè)公司了。再看看其他同類型的平臺，平安好醫(yī)生已連續(xù)6年虧損，至今尚未盈利;即使是背靠騰訊的微醫(yī)，其招股說明書中也顯示在2018年~2020年期間，微醫(yī)累計虧損79億元，累計凈虧損超20億元?？梢娀ヂ?lián)網醫(yī)療的錢不好賺。
更令人嘆惋的是，張銳于2016年5月猝然離世，時年44歲，原因是突發(fā)心肌梗塞。據(jù)他的友人透露，張銳生前一直在為兩件事發(fā)愁：如何融資與如何賺錢。當然這是多數(shù)企業(yè)的CEO都在思考的事，可張銳的生活與整個思想都被這兩件事占據(jù)，導致其時時處在一種焦慮的情緒中，甚至因此兩鬢斑白。
盡管春雨醫(yī)生的在線問診業(yè)務早已實現(xiàn)盈利，但同時也很快見頂，沒了增長空間，又找不到穩(wěn)定的、可持續(xù)的商業(yè)模式，能讓創(chuàng)始人如此憂愁，可見這條路有多難走。
張銳離世之后，春雨醫(yī)生的上市計劃暫時擱置。2017年，張琨接任春雨醫(yī)生CEO，可是到2019年就辭職了，離職前說了一句“這條路太長了，我熬不起”，能夠感受到張琨同樣承受著非常大的壓力。
這些都可以說明互聯(lián)網診療的商業(yè)模式不夠成熟，而且想要建立成熟的模式也異常艱難。付費行不通，有的平臺還嘗試過賣醫(yī)療保險、醫(yī)療器械等方法，甚至嘗試線下診所，試圖打造互聯(lián)網醫(yī)療的閉環(huán)，可依然收效甚微。
從可提供的服務種類來看，目前互聯(lián)網醫(yī)療能提供的服務十分有限，而且更多的也只能是對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式起到輔助作用，大家看病不論是出于實際情況還是固有觀念的考慮，都不習慣也不敢完全去依賴互聯(lián)網醫(yī)療模式。
在互聯(lián)網醫(yī)療中，規(guī)模效應是盈利的核心。但是與其他和互聯(lián)網相加的行業(yè)比較，互聯(lián)網醫(yī)療目前的盈利模式非常單一：“賣藥品、賣服務和賣廣告”，暫時別無他法。
因此，如何找到長久的盈利模式，改變持續(xù)虧損的現(xiàn)狀，以及完善互聯(lián)網醫(yī)療的種類，使互聯(lián)網醫(yī)療形成規(guī)模效應，都是亟待解決的問題。而互聯(lián)網醫(yī)療領域的水遠比想象中更深，在革新和進步的道路上也需面臨更多阻力。
三、互聯(lián)網“入侵”醫(yī)療阻力頗多，水深程度遠超想象
與其他互聯(lián)網“入侵”的行業(yè)相比，互聯(lián)網醫(yī)療受到的限制更多。
從互聯(lián)網醫(yī)療的受眾來看，雖然什么年齡段的人都難免病痛，但接受醫(yī)療的群體仍以中老年為主。然而問題在于，這部分群體不像年輕人那樣能夠輕易接受互聯(lián)網上的事物，盡管互聯(lián)網醫(yī)療既便捷又能消除各種壁壘，但是中老年人習慣把互聯(lián)網醫(yī)療歸類成“騙人的”，因為他們的思維本身就比年輕人更固化。
所以想培養(yǎng)醫(yī)療的主要受眾去接受互聯(lián)網醫(yī)療的模式真是難上加難，不是像吃飯、出行、共享生意那樣，給個補貼券就能吸引用戶。更何況想要享受互聯(lián)網醫(yī)療的便利還要經過學習，可你能指望著中老年人拿著手機，學習他們認為不靠譜的東西嗎?所以想擴大用戶規(guī)模，就已經遇到了不小的阻礙。
此外，醫(yī)生也是互聯(lián)網醫(yī)療模式中不可或缺的主體。但是醫(yī)生是一群受過高等教育、見慣生老病死人性百態(tài)的聰明人，如果說這是互聯(lián)網出行業(yè)務，只要給夠補貼，更多司機就樂意去成為平臺的運力，可對醫(yī)生不能用這個方法，因為他們會思考更多：希波克拉底誓言讓他們有很強的道德感，思考這診費該不該賺;醫(yī)學這門學科本身的保守性也會讓他們對“變革”有著更多抵觸，在沒看明白局勢之前不會輕易有所動作。
當然，互聯(lián)網醫(yī)療總體上是大勢所趨，畢竟國家層面都在給予支持。然而當互聯(lián)網從業(yè)者和醫(yī)生這兩撥聰明人遇到一起，想達成共識并不那么容易，而他們相互理解達到和諧的境界，也是互聯(lián)網醫(yī)療能夠繼續(xù)發(fā)展的重要條件。
歸根結底，如果缺乏完善的制度，沒有規(guī)則來保證醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，而一味的去用互聯(lián)網工具提高效率，一味靠燒錢補貼也不是長久之計?；ヂ?lián)網醫(yī)療的水如此之深，想要到達彼岸，恐怕還是要緩慢推進，在摸索中前行。文/東方亦落
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