“疫情中的世界正遭受著三重危機：醫(yī)療危機(流行病本身)，經(jīng)濟危機，外加(切勿低估的)心理健康危機。”
今年3月，當代思想家齊澤克在接受媒體采訪時，談到了這個觀點。他提醒了我們這樣一個事實，那就是在這個被進步和發(fā)展所裹挾的時代里，人類生存的真實境況是值得被關照的，人們的心理健康問題不能被低估的，特別是在疫情隔離、經(jīng)濟下行和全球社會環(huán)境動蕩這樣的時期。
據(jù)美國國家精神衛(wèi)生研究所和美國精神暨心理疾病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，約有20%的成年人有不同程度的心理或精神疾病，約有5%的成年人達到嚴重程度。而在所有患病人群中，每年僅有不到45%的人群會選擇以心理咨詢、藥物、住院等方式進行治療。即使通常被認為面臨更低社會壓力的青少年群體，也有17%的人出現(xiàn)了心理或精神問題，且同樣只有約50%選擇治療。
這個數(shù)據(jù)意味著，我們每天接觸到的你、我、他，都有可能有心理健康的問題。在醫(yī)療健康行業(yè)，人們是怎樣應對這個問題的呢，有什么樣的企業(yè)在做什么樣的產(chǎn)品、模式或療法，政策、資本、需求在將心理健康領域的創(chuàng)業(yè)者們導向何方?
2.5億個“隱秘的角落”：政策和資本探索多年
今年，疫情給社會生活造成的失常，讓心理健康的問題得到了無比的關注。
1月27日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，將心理危機干預納入疫情防控整體部署，要求各地根據(jù)目標人群范圍、數(shù)量以及心理危機干預人員數(shù)，安排工作，制定工作時間表;2月2日，國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《關于應對疫情心理援助熱線的通知》，要求各地在原有心理援助熱線的基礎上，設立應對疫情心理援助熱線。
抗疫之外，其實我國很早就將心理健康服務的建設提上了日程。在2004年，衛(wèi)生部印發(fā)的《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見》，就提出了精神衛(wèi)生工作“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則。
到2012年時，我國出臺了首部《精神衛(wèi)生法》，政策中規(guī)定了精神障礙患者的醫(yī)療費用按照國家有關社會保險的規(guī)定由醫(yī)保支付，仍有困難的，由民政部門給予優(yōu)先救助;政策還鼓勵和支持社會力量舉辦從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機構和開展心理健康服務。
(近年心理健康領域出臺的重要政策文件)
在2016年10月，心理健康的問題也被寫入了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，相關論述有“加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度”等。
2018年11月，《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》出臺，政策中包含了17項重點工作內(nèi)容，如搭建基層心理服務平臺、完善教育系統(tǒng)心理服務網(wǎng)絡、發(fā)展社會心理服務機構等。
回顧政策的這一脈絡，我們可看到，心理健康在我國正由宏觀層面的重視和指導具化為心理健康服務和平臺的落地建設。在政策的指涉上，心理健康行業(yè)已經(jīng)到了新的階段，行業(yè)急需能夠有好的解決方案的平臺型公司。
心理健康的問題，在我國不得不說是個大問題。2018年5月，國家衛(wèi)健委在某次會議上公布了這樣一個數(shù)據(jù)：截至2017年底，全國13.9008億人口中精神障礙患者達2億4326萬4千人，總患病率高達17.5%；嚴重精神障礙患者超1600萬人，發(fā)病率超過1%，這一數(shù)字還在逐年增長。
在此嚴峻的問題面前，既存的心理健康供給是如此不足，行業(yè)急需新的模式、技術、理念介入。
好的賽道不乏嘗鮮者、創(chuàng)新者，于是，緣心理、好心情、壹心理們出現(xiàn)了，一些玩家開啟了他們的探索。而在他們的背后，資本也開始涌入，給其以加持。
(2019-2020心理健康領域發(fā)生的部分融資事件)
近一年多的時間內(nèi)，我國心理健康領域已發(fā)生10起融資事件，賽道獲超2億資金投入。
相比國內(nèi)，國外心理健康領域的融資規(guī)模要大得多，10家企業(yè)獲得了約18億元資金的投入。
(國外心理健康領域2019年發(fā)生的部分融資事件)
這些獲得資本青睞的企業(yè)，它們在行業(yè)里開啟了怎樣的探索?有什么樣的方案去治療人們的心理?
兩類玩家，兩種道路
在醫(yī)學中，判斷一個人的心理健康問題是普通心理問題，還是精神病癥，主要有這3個依據(jù)，是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想?自我認知是否出現(xiàn)問題，能否或是否愿意接受心理或精神治療?情感與認知是否倒錯混亂，知、情、意是否是統(tǒng)一，由此社會功能是否受到嚴重損害?
“是”則歸于精神病癥，“否”則歸于普通心理問題。
由此區(qū)分出發(fā)，目前國內(nèi)心理健康領域的創(chuàng)新企業(yè)大致可分為兩類，針對普通心理問題的健康服務模式，以 緣 心理、愈見、抑郁研究所等企業(yè)為代表；針對精神癥狀的醫(yī)療服務模式，以好心情、昭陽醫(yī)生等為代表。
傳統(tǒng)的心理咨詢機構以工作室為主，咨詢師和用戶，以線下一對一的形式進行，按小時收費。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術興起后，心理健康領域迎來了技術化的提升，從線下到線上，行業(yè)的數(shù)字化提升是主要的創(chuàng)新路徑。
健康服務模式的玩家，將線下的心理咨詢搬到了線上，以視頻、語音、文字的媒介設計了健康服務產(chǎn)品;醫(yī)療服務模式的玩家，將傳統(tǒng)公立醫(yī)院里的精神專科搬到了線上，模式和春雨醫(yī)生、微醫(yī)等典型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)相似，不過它們是在心理健康領域深耕，在垂直領域里精耕細作。
在不同的模式里，兩類玩家在走著各自的路。
健康服務模式：主打心理咨詢、心理教育，內(nèi)容是核心產(chǎn)品 在移動醫(yī)療元年(2014年)前后，心理健康領域出現(xiàn)了數(shù)十款APP，功能模塊主要包括尋醫(yī)問診、在線咨詢、心理測評、社交、員工心理服務、心理課程(付費或免費)、心理學教育等，業(yè)務主打心理咨詢。
從公開披露的融資輪次和用戶數(shù)量來看，目前跑在行業(yè)前列的是緣心理和壹心理見。
成立于2019年的壹心理，在2020年獲得了天使輪投資機構的數(shù)百萬元融資，緣心理提供的心理健康服務有心理咨詢、心理測評、心理健康科普等，其“緣心理”品牌覆蓋了超10個內(nèi)容平臺，如微信公眾號、今日頭條、知乎等。
據(jù)緣心理提供的品牌手冊數(shù)據(jù)顯示，緣心理已擁有付費用戶300萬，公眾號矩陣粉絲800萬。付費課程、原創(chuàng)測評、心理咨詢是其核心的三大業(yè)務。在壹心理的用戶中，“都市年輕女性”、“受過良好教育”、“關注自我成長”是主要的用戶畫像標簽。
(數(shù)據(jù)來源：緣心理提供)
另一家心理健康服務模式的頭部企業(yè)是愈見。愈見主營的三大業(yè)務是心理診斷、心理疏導和心理教育，在2019年，愈見也連續(xù)收獲了千萬級融資。
心理醫(yī)療服務模式：更為垂直的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 2020年5月，好心情完成了1.25億元A輪融資的消息一度惹起了行業(yè)較大關注。人們不禁在問，心理健康，已成為或者正在成為一個吸金的領域嗎?
成立于2016年的好心情，聚焦于中樞神經(jīng)領域，利用智能化的診療系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務體系，幫助精神心理類疾病用戶提供智慧的康復管理和在線醫(yī)療服務。成立不足一年時，好心情便獲得了由恩華藥業(yè)領投的天使輪資金5000萬元，并獲得了恩華藥業(yè)所涉及到的所有醫(yī)療資源。
(數(shù)據(jù)來源：好心情提供)
好心情平臺主要提供醫(yī)生繼續(xù)教育、在線交流、患者服務、患者管理平臺等服務，利用數(shù)據(jù)算法對精神心理健康需求用戶和醫(yī)生進行精準匹配。截止目前，好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的精神心理科及神經(jīng)科醫(yī)生注冊量超過29000名，約占該領域的醫(yī)生總數(shù)70%左右，注冊用戶超過300萬人，用戶平均月活躍數(shù)量超過10萬人次。
在心理醫(yī)療服務模式里，另一家企業(yè)叫昭陽醫(yī)生。昭陽醫(yī)生最初是作為線上的輔助診療平臺而存在，主要提供健康咨詢與醫(yī)患交流服務?；颊咄ㄟ^昭陽醫(yī)生與醫(yī)院的專科醫(yī)生進行一對一的多渠道溝通，為精神病患者創(chuàng)造安全私密、省時高效的就醫(yī)方式。
與著重輕問診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺定位略有不同的是，昭陽醫(yī)生實質上是一款服務醫(yī)生的應用，醫(yī)生進駐平臺，管理患者。昭陽醫(yī)生為平臺上的醫(yī)生提供預約咨詢、專業(yè)的標準化診前問卷、診后隨訪系統(tǒng)等功能，并匹配專業(yè)的心理師進行聯(lián)合治療。
2019年8月，昭陽醫(yī)生獲得了近5000萬元的A+輪融資。據(jù)2019年數(shù)據(jù)，目前昭陽醫(yī)生平臺上囊括了2000余名精神?？茍?zhí)業(yè)醫(yī)生，主要來源于全國前十的公立?？漆t(yī)院。
以上是國內(nèi)心理健康主要的兩種模式。除了垂直心理健康的玩家外，大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺業(yè)務其實大多都覆蓋了心理健康模塊，如春雨醫(yī)生、好大夫在線、妙手醫(yī)生等，它們的平臺也可滿足用戶心理咨詢、尋醫(yī)問診等需求。本文側重于垂直領域的分析，故不再將它們拿出來特別介紹。
從投融資的角度看，國外心理健康領域的創(chuàng)投要活躍得多，而且已經(jīng)成長出獨角獸體量的公司Calm，有什么好的模式值得參照嗎?
他山之石：解讀美國Calm，憑什么撐起10億美金估值?
2020年5月，外媒The Verge報道了一則消息，F(xiàn)acebook公司同意支付5200萬美元與內(nèi)容審查團隊的員工達成和解。原因很驚人，審查帖子導致他們患上了精神創(chuàng)傷，已獲法庭鑒定。消息的部分原文為：“Facebook承認內(nèi)容審核會給員工造成巨大的損失，這一次，是具有里程碑意義的承認。Facebook同意向現(xiàn)職和前任審核人員支付5200萬美元，以補償他們因工作出現(xiàn)的心理健康問題。”
相比國內(nèi)面對心理健康問題的“病恥感”，西方社會可能相對要開明得多。2012年開始做心理健康生意的Calm，主打產(chǎn)品是一款專注于人們精神健康的軟件。該軟件通過訂閱的方式，為用戶提供時長3到25分鐘不等的原創(chuàng)音頻內(nèi)容，通過冥想、助眠、輕音樂、情景模擬等多種放松功能幫助用戶改善焦慮、壓力過大及失眠等精神健康問題。
在2019年連續(xù)收獲4輪融資后，Calm目前的估值已躋身獨角獸序列。 據(jù)2019年數(shù)據(jù)，Calm是App Store中下載次數(shù)最多的助眠軟件，擁有超過5000萬的下載量，平均每天新增75000名新用戶。新注冊的用戶可以享受7天的免費體驗期，后續(xù)平臺會收取59.99美元年費，客戶若需要終身訂閱，費用也僅需299.99美元，付費會員數(shù)超過200萬。收取會費是Calm軟件的主要盈利方式。
公司CEO在一次采訪中透露，Calm在2019年實現(xiàn)了1.5億美元的年收入，較2018年實現(xiàn)了倍增。
“在軟件的內(nèi)容模塊中，睡眠故事現(xiàn)在占了很大比例，而且人們花在應用上的時間也大大增加了。”Calm公司PR總監(jiān) Alexia Marchetti說，很多初創(chuàng)公司都在試圖制造用戶需求。但是，他們沒有發(fā)現(xiàn)，“入眠問題是如此普遍，市場用戶需求程度是如此之高，現(xiàn)在大量的用戶是在購買我們的付費內(nèi)容而不是去買安眠藥”。
除了用戶訂閱和內(nèi)容付費以外，Calm也在嘗試心理治療、冥想靜修和健康商品(如透氣衣服、瑜伽墊)售賣等業(yè)務。
總結
對心理健康問題最深刻的論述，可能要首推出版于上個世紀60年代的《瘋癲與文明》一書。思想家?？略跁?，講述了很多有意思的故事，如在文藝復興時瘋癲被放逐，近現(xiàn)代時瘋癲又被約束在理性的秩序下等。
在醫(yī)學、文化、經(jīng)濟等已經(jīng)取得了巨大進步的今天，文明可能給了每一個人在對待心理問題時的這樣一個選擇：
我們可以讓心靈流浪，也可以在文化工業(yè)里安居。
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